Kostenübernahme von Psychotherapie durch die gesetzliche Krankenkasse
Kurzübersicht
Zielgruppe
Versicherte mit psychischen Erkrankungen, Kinder, Jugendliche und Erwachsene
Zuständige Stelle
Gesetzliche Krankenkasse
Art der Leistung
health benefit
Geltungsbereich
Bundesweit
Voraussetzungen
- !
Gesetzlich krankenversichert
gesetzlich_versichert
- !
Medizinische Notwendigkeit der Psychotherapie (ärztliche Verordnung)
aerztliche_verordnung
- !
Psychotherapie bei einem zugelassenen Psychotherapeuten oder Klinik
zugelassener_therapeut
- !
Probatorische Sitzungen vor Antragstellung (mind. 2 Sitzungen)
probatorische_sitzungen
Besondere Hinweise
- • Akutbehandlung: bis zu 12 Sitzungen ohne Antrag
- • Probatorische Sitzungen: 2-6 Sitzungen zur Therapieplanung
- • Kurzzeittherapie: bis zu 24 Sitzungen (Verhaltenstherapie)
- • Langzeittherapie: mehr als 36 Sitzungen (Antrag erforderlich)
- • Bei Kindern und Jugendlichen: Erstgespräch mit Eltern möglich
Berechnung & Höhe
Vergütung nach Psychotherapie-Vereinbarung (Einzelleistungsvergütung)
- 1
Probatorische Sitzungen zur Feststellung der Notwendigkeit
Bis zu 6 Sitzungen à 60-90 Minuten
- 2
Antrag bei der Krankenkasse (nach 1. probatorischer Sitzung möglich)
PTV-1 Formular (3-fach Ausfertigung)
- 3
Genehmigung durch die Krankenkasse
Bewilligung: Kurzzeittherapie bis 24 Sitzungen, Langzeittherapie ab 36 Sitzungen
- 4
Abrechnung mit der Krankenkasse über die Kassenärztliche Vereinigung
Einzelleistungsvergütung nach Psychotherapie-Vereinbarung
Kostenübernahme je nach Therapieverfahren und Dauer
Antragstellung
Antragsweg
Über Psychotherapeuten bei der Krankenkasse
Bearbeitungszeit
ca. 2-4 Wochen für Genehmigung
Benötigte Unterlagen
- • Personalausweis
- • Krankenkassenkarte
- • PTV-1 Formular (vom Therapeuten ausgefüllt)
Rechtsgrundlagen
- § 28 SGB V (Ärztliche Versorgung)
- § 29 SGB V (Psychotherapie)
- Psychotherapie-Richtlinie des Gemeinsamen Ausschusses
- Psychotherapie-Vereinbarung nach § 125 Abs. 1 SGB V
Quellen
- QPsychotherapie - Ambulante psychotherapeutische Versorgung
Kassenärztliche Bundesvereinigung • Geprüft: 2026-09-09